販売店専用ページ登録フォーム

下記事項を、ご記入の上、送信をお願い致します。
ご登録内容を確認後、弊社より閲覧用のID・パスワードをご指定のアドレスに
送信させて頂きます。

※新規お取引のお店様※
こちらの登録は初回のお取引完了後から可能となります。
事前にお送りいただいても構いませんが発行は初回のお取引完了後となりますので
宜しくお願い致します。

１．必須お客様名(店舗名)
２．必須メールアドレス（こちらにユーザー名を送信いたしますのでお間違え無きようお願い致します）
３．必須新規登録パスワード（6字の半角英数字で入力してください。アルファベットの大文字と小文字は区別されます。)
４．必須新規登録パスワード（確認用）　　※確認の為、もう一度ご記入下さい。
５．必須商品情報等弊社からのご案内方法(FAX通信)
６．必須出荷完了後、荷物の問い合わせ番号と出荷明細（エクセル形式）のメール配信を希望されますか
７．必須弊社とのお取引年数をお教え下さい。
８．必須弊社HP上の取扱店舗のご紹介に掲載を希望されますか※希望される方は以下より詳細をお聞かせ下さい。
９．　７-１．店舗名　【例：ブラザー・ジョルダン】
１０．　７-２．店舗住所　【例：〒631-0012　奈良県奈良市中山町1512-1】
１１．　７-３．営業時間　【例：9:00～17:00】
１２．　７-４．定休日　【例：土、日曜日、年末年始】
１３．　７-５．店舗電話番号　【例：0742-40-4048】
１４．　７-６．店舗FAX番号　【例：0742-40-4049】
１５．　７-７．ホームページアドレス　【例：http://brjordan.com】
１６．その他ご質問等ございましたらお伝え下さい。